Hoy, 1ero de diciembre se conmemora el Día Mundial de la Respuesta frente al VIH.
En Ecuador, varias instituciones nos hemos juntado para concientizar sobre la realidad de las personas que padecen esta enfermedad.
El VIH se diagnostica, con mayor frecuencia, mediante un análisis de sangre o de saliva para detectar anticuerpos contra el virus. Lamentablemente, el cuerpo necesita tiempo para desarrollar esos anticuerpos —en general, hasta 12 semanas—.
Con una prueba más rápida, se verifica la presencia del antígeno del VIH, proteína que produce el virus inmediatamente después de la infección. Puede confirmar un diagnóstico poco después de contraer la infección y permitir que la persona tome medidas más rápido para prevenir el contagio del virus a otras personas.
Pruebas para estadificar la enfermedad y el tratamiento
Si te diagnostican VIH/sida, existen muchas pruebas que pueden ayudar a tu médico a determinar en qué estadio de la enfermedad te encuentras y cuál es el mejor tratamiento. Estas pruebas son las siguientes:
- Recuento de linfocitos CD4. Los linfocitos CD4 son glóbulos blancos que el VIH detecta y destruye de manera específica. Incluso si no tienes síntomas, la infección por VIH progresa a sida cuando el recuento de linfocitos CD4 desciende a menos de 200.
- Carga viral (ARN del VIH). Esta prueba mide la cantidad de virus en la sangre. Una mayor carga viral se ha vinculado con un peor resultado.
- Resistencia a los medicamentos. Algunas cepas de VIH son resistentes a los medicamentos. Esta prueba ayuda al médico a determinar si tu cepa específica del virus es resistente y orienta las decisiones del tratamiento.
En LABAM puedes realizarte la prueba de VIH, recuerda que la realización de la prueba es libre y voluntaria por parte del paciente y el médico despejará todas las dudas que tengas al respecto. Si se requiere que un menor de edad se realice la prueba, debe asistir con su representante legal y firmar los documentos de autorización. Agenda tu cita aquí
Pruebas para el diagnóstico de complicaciones
El médico también podría ordenar análisis de laboratorio para detectar otras infecciones o complicaciones, entre ellas las siguientes:
- Tuberculosis
- Hepatitis
- Toxoplasmosis
- Infecciones de transmisión sexual
- Daño en el hígado o en los riñones
- Infección urinaria
Tratamiento
El VIH y SIDA no tienen cura, pero existe una variedad de medicamentos disponibles para controlar el virus. Dicho tratamiento se conoce como «tratamiento antirretroviral». Cada clase de medicamento bloquea el virus de maneras diferentes. Actualmente, se recomienda el uso del tratamiento antirretroviral para todos, independientemente del recuento de linfocitos T CD4. Se recomienda combinar, al menos, tres medicamentos de dos clases para evitar generar cepas del VIH que sean resistentes a los medicamentos.
Las clases de medicamentos contra el VIH son las siguientes:
- Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidosdesactivan una proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el efavirenz (Sustiva), la etravirina (Intelence) y la nevirapina (Viramune).
- Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos o nucleótidos son versiones defectuosas de los componentes esenciales que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir (Ziagen), y la combinación de los medicamentos emtricitabina-tenofovir (Truvada), tenofovir alafenamida-emtricitabina (Descovy), lamivudina-zidovudina (Combivir).
- Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el atazanavir (Reyataz), el darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan).
- Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).
- Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína denominada «integrasa» que el VIH utiliza para introducir su material genético en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son el raltegravir (Isentress) y el dolutegravir (Tivicay).
Cuándo comenzar el tratamiento
Se les deberían ofrecer medicamentos antivirales a las personas infectadas con el VIH, sin importar su recuento de linfocitos T CD4.
El tratamiento contra la infección por el VIH es particularmente importante en las siguientes situaciones:
- Tienes síntomas graves.
- Tienes una infección oportunista.
- Tu recuento de linfocitos CD4 es inferior a 350.
- Estás embarazada.
- Tienes una enfermedad renal asociada al VIH.
- Estás en tratamiento por hepatitis B o C.
El tratamiento puede ser difícil
Los planes de tratamiento contra la infección por el VIH pueden suponer que debas tomar muchas pastillas en horarios específicos todos los días durante el resto de la vida. Cada medicamento tiene su propio conjunto de efectos secundarios. Es importante tener consultas de seguimiento periódicas con el médico para controlar tu salud y el tratamiento.
Algunos efectos secundarios del tratamiento son los siguientes:
- Náuseas, vómitos o diarrea
- Enfermedad cardíaca
- Disminución de la masa ósea o debilitamiento óseo
- Rotura del tejido muscular (rabdomiólisis)
- Niveles anormales de colesterol
- Nivel de azúcar en sangre más alto
Fuente: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531
